\documentclass[12pt,a4paper]{article}

\usepackage[polish]{babel}
\usepackage[T1]{fontenc}                                                        
\usepackage[utf8]{inputenc}    
\addtolength{\topmargin}{-1.5cm}
\addtolength{\textheight}{2cm}
\addtolength{\oddsidemargin}{0cm}
\thispagestyle{empty}

\frenchspacing

\begin{document}
\selectlanguage{polish}

%\vspace{2cm}

\noindent
dr Dagmara Oszkiewicz\\
Instytut Obserwatorium Astronomiczne~UAM\\
Słoneczna 36, 60-286 Poznań\\

\vspace{0.5cm}

\begin{flushright}                                                              
10 kwietnia 2013~r.\\                                                                   
\end{flushright}  

\vspace{0.5cm}

\begin{center}
\textbf{OŚWIADCZENIE}

\end{center}

\vspace{0.5cm}

Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez dr Agnieszkę Kryszczyńską publikacji:\\

Kryszczyńska A., Colas F., Polińska M., Hirsch R., Ivanova V. Apostolovska G.,
Bilkina B., Velichko F. P., Kwiatkowski T., Kankiewicz P., Vachier F., Umlenski V.,
Michałowski T., Marciniak A., Maury A., Kamiński K., Fagas M., Dimitrov W.,
Borczyk W., Sobkowiak K., Lecacheux J., Behrend R., Klotz A., Bernasconi L.,
Crippa R., Manzini F., Poncy R., Antonini P., Oszkiewicz D., Santana-Ros T.
2012. \\
Do Slivan states exist in the Flora family? I. Photometric survey of the
Flora region. {\it Astronomy and Astrophysics} 546, A72

\noindent
w jej rozprawie habilitacyjnej.\\

\noindent
Mój udział w tej publikacji polegał na wykonaniu obserwacji trzech krzywych zmian blasku 
na Nordic Optical Telescope (Wyspy Kanaryjskie) na prośbę dr Agnieszki Kryszczyńskiej.

\vspace{2cm}

\begin{flushright}
Dagmara Oszkiewicz
\end{flushright}

\end{document}